関節形成術後の蛋白質とビタミンD投与

関節形成術後で入院リハをしている肥満の患者に蛋白質とビタミンDを投与した報告を紹介します。

Baer JT. Improving protein and vitamin d status of obese patients participating in physical rehabilitation. Rehabil Nurs. 2013 May-Jun;38(3):115-9. doi: 10.1002/rnj.100.

リサーチクエスチョンは以下の通りです。
P：関節形成術後で入院リハをしている肥満の患者で、蛋白質とビタミンDが不足している場合に
E：蛋白質とビタミンDを投与すると
C：なし
O：蛋白質とビタミンDの不足が改善する
D：比較群のない介入研究

抄録しか読めていないので詳細不明ですが、蛋白質とビタミンDの投与で不足状態は改善したという結果です。この結果がADL自立度や身体機能の向上、筋肉量・筋力の改善、QOL改善、入院期間短縮などリハのアウトカムにつながるかが興味深いです。

入院リハの現場で看護師が栄養評価と介入をしているというのは、素晴らしいと思います。日本でも回復期リハ病棟に勤務する看護師が、リハ栄養管理に関心をもって積極的に栄養改善に取り組んでいただけるようになると嬉しいですね。

Abstract

PURPOSE:

Sarcopenia and vitamin D deficiency increase risk of disability outcomes associated with a million hip and knee replacements annually. The purpose of the present study was to identify protein and vitamin D inadequacy in arthroplasty patients, and observe the effect of supplementation on metabolic markers on protein and vitamin D status.

METHODS:

One hundred and eighty obese arthroplasty patients admitted for inpatient rehabilitation, positive for protein and vitamin D insufficiency, received supplemental protein and vitamin D.

RESULTS AND CONCLUSION:

Following supplementation, normalization of protein and vitamin D status was achieved. Nutrient supplementation during physical rehabilitation provided an efficient and effective means to reverse nutrient deficiency in an obese, orthopedic population.

CLINICAL RELEVANCE:

Inpatient physical rehabilitation is an opportune environment for nurses to provide education and intervention of nutrient supplementation, which may lessen consequences of sarcopenic obesity and related frailty disorders.