高齢女性のサルコペニアと認知障害

高齢女性でサルコペニアと認知障害の関連を調査した論文を紹介します。

Abellan van Kan G, Cesari M, Gillette-Guyonnet S, Dupuy C, Nourhashémi F, Schott AM, Beauchet O, Annweiler C, Vellas B, Rolland Y. Sarcopenia and cognitive impairment in elderly women: results from the EPIDOS cohort. Age Ageing. 2012 Dec 7. [Epub ahead of print]

サルコペニアの診断は、Baumgartner、Delmonico、Newman、IWGS、SIG、EWGSOPの6つの基準を用いています。これだけでサルコペニアの診断方法の学習になりますね（笑）。筋肉量はDEXAで評価しています。

認知機能は、Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ)という10項目の質問票で評価しています。8点以上なら認知機能正常と判定します。

対象は2つのコホートに所属する高齢女性で、80歳以上と80歳未満が約半数ずつです。

結果ですが、サルコペニアの有病割合は3.3～18.8%でした。どの方法で診断しても、認知障害との関連は多変量解析で認めませんでした。ただし、握力と歩行速度はそれぞれ認知障害と有意な関連を認めました。

以上より、サルコペニアと認知障害には有意な関連を認めず、身体機能低下と認知機能障害の関連はサルコペニアを介していないと考えられるという結論です。

恥ずかしながら、握力低下と歩行速度低下が、認知機能障害とよく関連していることを知りませんでした…。筋肉量低下は認知機能障害と関連しないようですね。筋肉量も重要ですが、筋力や身体機能のほうがより重要であることを示唆しているように思えます。

Abstract

BACKGROUND:

common pathophysiological pathways are shared between age-related body composition changes and cognitive impairment.

OBJECTIVE:

evaluate whether current operative sarcopenia definitions are associated with cognition in community-dwelling older women.

DESIGN:

cross-sectional analyses.

SUBJECTS:

a total of 3,025 women aged 75 years and older.

MEASUREMENTS:

body composition (assessed by dual energy X-ray absorptiometry) and cognition (measured by short portable mental status questionnaire) were obtained in all participants. Multivariate logistic regression models assessed the association of six operative definitions of sarcopenia with cognitive impairment. Gait speed (GS, measured over a 6-meter track at usual pace) and handgrip strength (HG, measured by a hand-held dynamometer) were considered additional factors of interest.

RESULTS:

a total of 492 (16.3%) women were cognitively impaired. The prevalence of sarcopenia ranged from 3.3 to 18.8%. No sarcopenia definition was associated with cognitive impairment after controlling for potential confounders. To proof consistency, the analyses were performed using GS and HG, two well-established predictors of cognitive impairment. Low GS [odds ratio (OR) 2.42, 95% confidence interval (CI) 1.72-3.40] and low HG (OR: 1.81, 95% CI: 1.33-2.46) were associated with cognitive impairment.

CONCLUSION:

no significant association was evidenced between different operative sarcopenia definitions and cognitive impairment. The study suggests that the association between physical performance and cognitive impairment in not mediated by sarcopenia.