アルブミン・ヘモグロビンと身体機能の関連

血清アルブミンとヘモグロビンは在宅高齢者の身体機能と関連するという論文を紹介します。

Aung KC, Feng L, Yap KB, Sitoh YY, Leong IY, Ng TP. Serum albumin and hemoglobin are associated with physical function in community-living older persons in Singapore. J Nutr Health Aging. 2011 Dec;15(10):877-82.

リサーチクエスチョンは以下の通りです。

P：シンガポールの在宅高齢者で
E：血清アルブミンとヘモグロビンが高い場合、
C：血清アルブミンとヘモグロビンが低い場合と比較して
O：身体機能（移動能力、膝伸展力、IADL）が高い
D：横断研究とコホート研究

結果ですが、横断研究ではアルブミンはバランス能力、膝伸展力と独立して有意な関連を認めました。ヘモグロビンはバランス能力と独立した有意な関連を認めました。コホート研究ではアルブミンはIADLの低下と有意に関連していました。

抄録しか読んでいませんが、2762人で調査すれば、統計学的有意差を出すことは容易でしょう。また抄録なので当然ですが、統計学的に有意であった項目しか記載されていません。血清アルブミンとヘモグロビンと身体機能との関連は否定しませんが、その関連が重要かどうかは抄録からは不明です。

Abstract

OBJECTIVES:

Albumin and hemoglobin are viewed as markers of nutritional and inflammatory status. This study examined the associations of serum albumin and hemoglobin with physical function in community-living older adults.

DESIGN:

Population-based cross-sectional and longitudinal study.

SETTING:

The Singapore Longitudinal Aging Studies (SLAS), a community-based study in urban Singapore.

PARTICIPANTS:

2762 older adults aged 55 and above assessed at baseline, and 1829 at follow up 1-2 years later.

MEASUREMENTS:

Serum albumin and hemoglobin, Performance Oriented Mobility Assessment (POMA), knee extension strength at baseline, and Instrumental Activities of Daily Living (IADL) at baseline and follow up.

RESULTS:

In cross-sectional multivariate analyses that adjusted for haemoglobin and other confounders, albumin showed a significant linear association (p<0.001) with POMA balance score (b=0.06, SE=0.02) and knee extension strength (b=0.70, SE=0.10). Independently of albumin, hemoglobin also showed a significant linear association with POMA balance score (b=0.09, SE=0.04). In longitudinal analyses, albumin was significantly associated with IADL decline (IADL total score drop>=1 during follow-up), OR= 0.92 (0.87 - 0.97), p=<0.01.

CONCLUSION:

The findings suggest that low levels of albumin and hemoglobin are potentially useful risk markers of physical functional decline in older adults. Further research should investigate whether improvements in the levels of albumin and hemoglobin alter the level of functional disability and risk of functional decline.