サルコペニアと加齢に関連した内分泌機能

サルコペニアと加齢に関連した内分泌機能に関するレビュー論文を紹介します。

Kunihiro Sakuma and Akihiko Yamaguchi. Sarcopenia and Age-Related Endocrine Function. International Journal of EndocrinologyVolume 2012 (2012), Article ID 127362, doi:10.1155/2012/127362

下記のHPで全文見ることができます。

http://www.hindawi.com/journals/ije/2012/127362/

サルコペニアにおける内分泌の役割と介入研究に関して、わかりやすく解説されています。私が佐久間先生の英語論文に慣れたせいもあるかもしれませんが(笑)。

ミオスタチン阻害剤が、筋トレ＋アミノ酸投与を除くと、最も興味深い戦略です。テストステロンは有効ですが副作用の問題があります。IGF-1はおそらく局所の抵抗性のために効果が出ないと思われます。

グレリンは経口摂取できる点で興味深い候補です。ビタミンDをサルコペニア予防に使用するには、ビタミンDに関連したメカニズムについて、より包括的な知識が必要です。ビタミンDはまだ賛否両論の状況です。

現時点では筋トレ＋アミノ酸を含んだ栄養剤投与が、サルコペニア治療にもっとも有効です。サルコペニアに対しては、原因を判断したうえでリハ栄養をしっかり行いつつ、薬物療法の開発を期待するというスタンスです。難治性のサルコペニアには、入院中限定で副作用に留意しながらメテノロン（プリモボラン）を検討します。

Abstract
Sarcopenia, the age-related loss of skeletal muscle, is characterized by a deterioration of muscle quantity and quality leading to a gradual slowing of movement, a decline in strength and power, and an increased risk of fall-related injuries. Since sarcopenia is largely attributed to various molecular mediators affecting fiber size, mitochondrial homeostasis, and apoptosis, numerous targets exist for drug discovery. In this paper, we summarize the current understanding of the endocrine contribution to sarcopenia and provide an update on hormonal intervention to try to improve endocrine defects. Myostatin inhibition seems to be the most interesting strategy for attenuating sarcopenia other than resistance training with amino acid supplementation. Testosterone supplementation in large amounts and at low frequency improves muscle defects with aging but has several side effects. Although IGF-I is a potent regulator of muscle mass, its therapeutic use has not had a positive effect probably due to local IGF-I resistance. Treatment with ghrelin may ameliorate the muscle atrophy elicited by age-dependent decreases in growth hormone. Ghrelin is an interesting candidate because it is orally active, avoiding the need for injections. A more comprehensive knowledge of vitamin-D-related mechanisms is needed to utilize this nutrient to prevent sarcopenia.