四肢/体幹の除脂肪比と腹膜透析の死亡リスク

四肢/体幹の除脂肪比が腹膜透析患者の死亡リスク因子となるという論文を紹介します。

Kang SH, Park JW, Yoon KW, Do JY. Limb/Trunk Lean Mass Ratio as a Risk Factor for Mortality in Peritoneal Dialysis Patients. J Ren Nutr. 2012 Nov 7. pii: S1051-2276(12)00183-5. doi: 10.1053/j.jrn.2012.09.004. [Epub ahead of print]

抄録しか読めていないので詳細不明ですが、四肢/体幹の除脂肪比はDEXAで計算しています。研究デザインは後ろ向きコホート研究です。結果ですが、サルコペニア診断について、男性は感度70.3％、特異度85.9％、女性は感度62.3％、特異度83.8％でした。

四肢/体幹の除脂肪比が下1/4（25パーセンタイル）の場合、男女とも死亡率と有意な関連を認めました。腹膜透析患者の四肢/体幹の除脂肪比は、他の除脂肪指数、栄養状態、死亡率と関連するため、新しい有用なマーカーであるという結論です。

先行研究で、四肢/体幹の除脂肪比は人工透析患者の生命予後と関連するという報告があります。今回の研究で腹膜透析患者でも有用ということだと思います。ただ、腎臓領域以外ではあまり聞かない気もします…。

Abstract

BACKGROUND:

This study was performed to determine the clinical relevance of limb/trunk lean mass ratio (LTLM) in continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD) patients.

METHODS:

This retrospective cohort study included 534 CAPD patients. Body compositions were measured using a dual-energy X-ray absorptiometry apparatus.

RESULTS:

In males, the sensitivity and specificity for the diagnosis of sarcopenia were 70.3% and 85.9%, respectively. Respective values in females were 62.3% and 83.8%. The initial low LTLM tertile was associated with mortality in male CAPD patients and in female CAPD patients. Among patients who maintained CAPD for a year, the maintenance of low LTLM tertile was associated with mortality.

CONCLUSIONS:

LTLM is associated with other lean mass indices, nutritional status, and mortality in CAPD patients. Therefore, LTLM is a novel marker that is useful for the prediction of the nutritional status and mortality in patients with CAPD.