サルコペニアの診断論文のまとめ

サルコペニアの診断の論文がいくつかありますので、それらをまとめてみました。

一番古いBaumgartnerの論文では筋肉量低下のみでサルコペニアを診断していますが、2010年以降のコンセンサス論文ではすべて身体機能低下（主に歩行速度）が含まれています。また、EWGSOPの診断基準では筋肉量低下も含まれています。

私は広義のサルコペニアを重視するスタンスですので、EWGSOPの診断基準を使用していますが、ISCCWGかSCWDの診断基準を使っても、もちろん構わないと思います。ただ、Baumgartnerの論文のように筋肉量低下だけで診断するのは不十分かと考えます。
①
サルコペニア：現在のコンセンサス定義（ISCCWG: International Sarcopenia Consensus Conference Working Groupの診断基準）
Fielding RA, et al: Sarcopenia: an undiagnosed condition in older adults. Current consensus definition: prevalence, etiology, and consequences. International working group on sarcopenia. J Am Med Dir Assoc. 2011 May;12(4):249-56.

歩行速度が1m/秒以下かつ筋肉量が減少している（男性7.23 kg/m(2)以下、女性5.67 kg/m(2)以下）場合に、サルコペニアと診断しています。
②
サルコペニアのコンセンサス論文（EWGSOP: European Working Group on Sarcopenia in Older Peopleの診断基準）
Alfonso J. Cruz-Jentoft et al: Sarcopenia: European consensus on definition and diagnosis. Report of the European Working Group on Sarcopenia in Older People. Age and Ageing, 2010 Jul;39(4):412-23

下記のHPで全文見ることができます。
http://ageing.oxfordjournals.org/cgi/reprint/afq034v2

筋肉量減少があり、筋力低下もしくは身体機能低下を認める場合にサルコペニアと診断しています。
③
運動制限を伴うサルコペニア：国際コンセンサス(SCWD: Society on Sarcopenia, Cachexia and Wasting Disordersの診断基準）
Morley JE, et al; the Society on Sarcopenia, Cachexia and Wasting Disorders Trialist Workshop. Sarcopenia with Limited Mobility: An International Consensus. J Am Med Dir Assoc. 2011 Jul;12(6):403-9.

歩行速度が1m/s以下もしくは6分間歩行距離が400m以下で、筋肉量が若年の2標準偏差以下に減少している場合にサルコペニアと診断しています。

④
Baumgartnerの診断基準

Baumgartner RN, Koehler KM, Gallagher D, Romero L, Heymsfield SB, Ross RR, Garry PJ, Lindeman RD. Epidemiology of sarcopenia among the elderly in New Mexico. Am J Epidemiol. 1998 Apr 15;147(8):755-63.

DEXAの筋肉量のみで評価しています。四肢の骨格筋量が若年健康者の2標準偏差以下の場合にサルコペニアと診断しています。80歳以上では2人に1人がサルコペニアという結果です。

Abstract Muscle mass decreases with age, leading to "sarcopenia," or low relative muscle mass, in elderly people. Sarcopenia is believed to be associated with metabolic, physiologic, and functional impairments and disability. Methods of estimating the prevalence of sarcopenia and its associated risks in elderly populations are lacking. Data from a population-based survey of 883 elderly Hispanic and non-Hispanic white men and women living in New Mexico (the New Mexico Elder Health Survey, 1993-1995) were analyzed to develop a method for estimating the prevalence of sarcopenia. An anthropometric equation for predicting appendicular skeletal muscle mass was developed from a random subsample (n = 199) of participants and was extended to the total sample. Sarcopenia was defined as appendicular skeletal muscle mass (kg)/height2 (m2) being less than two standard deviations below the mean of a young reference group. Prevalences increased from 13-24% in persons under 70 years of age to >50% in persons over 80 years of age, and were slightly greater in Hispanics than in non-Hispanic whites. Sarcopenia was significantly associated with self-reported physical disability in both men and women, independent of ethnicity, age, morbidity, obesity, income, and health behaviors. This study provides some of the first estimates of the extent of the public health problem posed by sarcopenia.