栄養に関連したがんの補助代替療法のレビュー論文

栄養に関連したがんの補助代替療法のレビュー論文を紹介します。

Belinda Morey and Teresa Brown: A review of evidence-based practice in nutrition related complementary therapies: improving the knowledge of dietitians. CancerForum Volume 35 Number 2 July 2011

以下のHPで全文見ることができます。

http://www.cancerforum.org.au/file/2011/July/CF11July_112-122.pdf

補助代替療法を、有効で害なし、有効だが有害の可能性あり、無効、有害の可能性ありの4つに分類して、それぞれ表にまとめています。ただし、全体的にエビデンスレベルは弱く、有効で害なしのものは少ないです。

有効で害なしで、エビデンスレベルがBのものは、大腸がんへのカルシウムと乳がんへのビタミンEしかありませんでした。恥ずかしながら私はどちらも知りませんでした…。

一方、有害の可能性ありで、エビデンスレベルがAのものは、1日所要量を超えるビタミン・ミネラル、がんの予防と治療としての抗酸化サプリメント（Antioxidant supplementation）、肺がんへのβカロチン、乳がんへの植物性エストロゲンです。

またエビデンスレベルBのものとして、がん悪液質を除きエイコサペンタエン酸（EPA）も含まれています。EPAも決して副作用を無視できるわけではないのですね。

補助代替療法のエビデンスはまだ弱いものが多いですが、臨床研究は少なからず行われていますので、ときどき系統的レビューで有効性をチェックする必要があると感じます。

Abstract
Use of complementary and alternative medicine in cancer continues to increase and there is a need for health　professionals to provide evidence-based information. The aim of this review was to determine whether nutritional　supplementation, as a complementary and integrative therapy during oncology treatment, has either improved or　adversely affected outcomes. A literature review and appraisal of the hierarchy of evidence until February 2010 were　undertaken, excluding individual studies, animal studies, in vitro studies and anecdotal reports. The search results　included 52 articles for inclusion. The summary of evidence was divided into four main sections: supplements that　had a potential positive effect and no evident harm, supplements that had a potential positive effect but also had　side-effects, supplements that had no effect, and supplements that had potential negative/harmful effects. There　is a significant volume of evidence concerning nutrition related complementary therapies, however the evidence is　generally weak and there are multiple variables making it difficult to extrapolate generalised recommendations for any　one type of supplement. The challenge remains to provide strong evidence to support complementary and integrative　therapy as part of integrated mainstream treatment therapies.