がんの臨床栄養と身体組成：追加図

先程紹介した、がんの臨床栄養と身体組成に関するレビュー論文ですが、追加の図を紹介します。やはりこの論文から学ぶことは多いので、ぜひ読まれることをおすすめします。

Nathalie Jacquelin-Ravela, Claude Pichard. Clinical nutrition, body composition and oncology: A critical literature review of the synergies. Critical Reviews in Oncology/Hematology http://dx.doi.org/10.1016/j.critrevonc.2012.02.001

これはがんで推奨される栄養介入を図にしたものです。

一次栄養評価として、身体組成（L3-4レベルの腹部CTをがんの診断で撮影していれば評価、およびBIA）、検査値（CRP、プレアルブミン、アルブミン、浸透圧）、BMI・健常時体重・現体重、NRS（Nutritional Risk Screening）があります。

その結果、介入が必要であれば一部の場合のみ静脈栄養、他は経腸栄養としています。また、フォローアップとして、NRSを週1回、身体組成（BIAと可能ならCT）と検査値を3週間に1回としています。

BIAを一次栄養評価でもフォローアップでも必須にしていることが特徴的です。信頼性、妥当性のある栄養スクリーニングもしくは栄養アセスメントとともに、身体組成を定期的に評価していくのが、リハ栄養でも当たり前の時代が来るかもしれません。