がん悪液質の運動療法の有益性

がん悪液質に対する運動療法の有益性に関するレビュー論文を紹介します。

Josep M. Argilés, et al: Are there any benefits of exercise training in cancer cachexia? Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, 2012, doi: 10.1007/s13539-012-0067-5

下記のHPで全文PDFで見ることができます。

http://www.springerlink.com/content/t076133631416340/fulltext.pdf

がん悪液質に対する包括的治療の中で、運動療法は悪液質の予防に有用ではないかと期待されています。ただ、基礎研究、臨床研究ともあまり行われていないのが現状です。がんマウスの実験では運動療法（トレッドミル）によってかえって体重が減少したという報告もあります。

悪液質や全身の状態によって、運動を積極的に行うべき場合と控えるべき場合があります。ただ、上記の図のように運動のメリットもありますので、私は体重減少が著しくない場合には、軽～中負荷の運動を行うことを推奨しています。運動のやりすぎはよくありませんが。

また、それなりの栄養療法が行われていることが大前提です。食事摂取量が少なくて飢餓を合併した悪液質であれば、積極的な運動は禁忌になります。具体的な運動量、運動内容を推奨できるようなエビデンスはありませんので、今後の臨床研究に期待したいです。

Abstract

Cancer cachexia is a complex syndrome characterized by inflammation, body weight loss, muscle, and adipose tissue wasting that is responsible for the death of a considerable percentage of cancer patients. In addition, during cachexia muscle strength and endurance are dramatically reduced, limiting the ability to perform daily activities and severely affecting the patient’s quality of life. Different studies have emphasized that a single therapy may not be completely successful in the treatment of cachexia. Beyond pharmacological strategies, exercise training has been suggested as a promising countermeasure to prevent cachexia, in order to restore both strength and endurance, depending on the type of exercise. Unfortunately, a small number of studies, in both clinical and experimental settings, have been performed to date. Moreover, when considering exercise in cancer, several factors have to be taken into consideration, in particular those alterations that could limit the capacity to perform exercise and consequently the resulting beneficial or detrimental effects. This editorial is aimed at stimulating the debate on the suitability of including exercise training in a multi-functional approach against cachexia taking into consideration both limitations and advantages.