サルコペニアの定義に向けて

サルコペニアの定義に向けてというレビュー論文を紹介します。

Cederholm TE, Bauer JM, Boirie Y, Schneider SM, Sieber CC, Rolland Y. Toward a definition of sarcopenia. Clin Geriatr Med. 2011 Aug;27(3):341-53. Epub 2011 Jun 8.

サルコペニアの定義はいくつか出てきています。以下の5つの集まりで検討されています。

The European Society of Parenteral and Enteral Nutrition Special Interest Groups Effort
The European Working Group on Sarcopenia in Older People
The International Working Group on Sarcopenia
The Society of Sarcopenia, Cachexia and Wasting Disorders
The Biomarkers Consortium Effort

それらをまとめると、サルコペニアは主に加齢が原因で（しかし加齢だけが原因ではない）、筋肉量と筋力が減少しているという定義になります。

サルコペニアの要因には、老化、慢性疾患、身体の不活動、食事摂取量の低下があります。悪液質はサルコペニアの進行を加速させる要因の１つです。サルコペニアの定義を調整し、拡張すると、サルコペニアの概念を臨床でより使いやすくなります。

サルコペニアを老年医学の対象と考えるかリハ栄養の対象と考えるかで、コンセプトは異なってきます。老年医学の対象と考えれば、加齢による筋肉量（と筋力）の減少だけ考えればよいですが、リハ栄養の対象と考えれば、すべての原因による筋肉量と筋力の減少、身体機能低下を考えなければいけません。対応もリハ単独、栄養管理単独では不十分なことが少なくありません。

サルコペニアの定義としては狭義（加齢によるもの）が優勢ですが、広義（すべての原因によるもの）が広まると、臨床やリハ栄養的にはとても有益な概念になると考えます。

Abstract

The definition of sarcopenia has been thoroughly discussed by scientific stakeholders and industry representatives to increase the clinical applicability of the concept. The pooled consensus from 3 of 5 recent and parallel processes, of which 2 are pending, is that sarcopenia is mainly, but not only, an age-related condition defined by the combined presence of reduced muscle mass and muscle function. Contributing factors to sarcopenia are senescence, chronic disease, physical inactivity, and poor food intake. Cachexia may be considered as one etiologic pathway of an accelerated sarcopenia. The adjusted and extended definitions of sarcopenia promote the clinical use of the concept.