パーキンソン病の低栄養：系統的レビュー

パーキンソン病の低栄養に関する系統的レビューの論文を紹介します。

Jamie M Sheard, Susan Ash, Peter A Silburn, Graham K Kerr: Prevalence of malnutrition in Parkinson's disease: a systematic review. Nutrition Reviews Volume 69, Issue 9, pages 520–532, September 2011 DOI: 10.1111/j.1753-4887.2011.00413.x

パーキンソン病はリハ栄養でも重要な疾患の1つです。今回、メタ分析までは行えませんでしたが、系統的レビューの論文が発表されましたので、今後のパーキンソン病のリハ栄養では、この論文を引用しなければいけないと思います。

検索式は、“malnutrition” OR “weight loss” OR “nutritional status” OR “malnutrition assessment” OR “nutrition assessment” AND (“Parkinson’s” OR “Parkinsons” OR “Parkinson”)です。リハ栄養の文献検索の参考になるかもしれません。

結果ですが、パーキンソン病で低栄養の割合は0-24％、低栄養のリスクありの割合は3–60%でした。ただし、研究方法、低栄養の定義、研究プロトコールの詳細が、研究間で大きく異なっていました。そのため、パーキンソン病の低栄養の割合は正確にはまだわかっていないといえます。ただし、パーキンソン病の診断時に低栄養のスクリーニングを行うことは重要です。

私もいくつかの論文を読みましたが、外来・在宅生活の方、Yahrのステージが重くない方が多いです。そのため、より重度のパーキンソン病で入院患者であれば、低栄養や低栄養のリスクありの方は、ずっと多いのではないかと推測しています。これも大事な研究の1つですね。

Abstract Parkinson's disease (PD) patients may be at higher risk of malnutrition because of the symptoms associated with the disease and the side effects of the medication used to manage it. A decline in nutritional status is associated with many adverse outcomes related to health and quality of life. It is not clear, however, to what extent this population is currently affected by malnutrition. The objective of this review was to systematically assess the methodology and outcomes of studies reporting the prevalence of malnutrition in PD patients. Studies that attempted to classify participants with PD into nutritional risk and/or malnutrition categories using body mass index, weight change, anthropometric measures, and nutritional screening and assessment scores were included. The prevalence of malnutrition ranged from 0% to 24% in PD patients, while 3–60% of PD patients were reported to be at risk of malnutrition. There was a large degree of variation among studies in the methods chosen, the definition of malnutrition using those methods, and the detail in which the methodological protocols were reported. The true extent of malnutrition in the PD population has yet to be accurately quantified. It is important, however, to screen for malnutrition at the time of PD diagnosis.