透析中の運動療法

透析中の運動療法に関するレビュー論文を紹介します。

Jung TD, Park SH. Intradialytic Exercise Programs for Hemodialysis Patients. Chonnam Med J. 2011 Aug;47(2):61-65. Epub 2011 Aug 31.

下記のHPで全文見ることができます。

http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3214879/pdf/cmj-47-61.pdf

終末期腎疾患患者での運動療法の有用性は、コクランレビューでも明らかにされています。ただし、透析中に運動療法を行う有用性の検証は不十分です。

有酸素運動とレジスタンストレーニングには、身体機能、最大酸素摂取量、筋力だけでなく、身体計測値、栄養状態、血液データ、炎症性サイトカイン、うつ、QOLを改善させる作用があります。ただし、運動療法の効果が比較的健康な透析患者のみに限定されるかどうかは不明ですので、今後の検証が必要です。

透析中の運動療法の実施に関しては私は行うべきとまでは思いませんが、透析患者の運動療法は行うべきです。透析時間以外に運動療法を行う機会がまったくなさそうな患者の場合には、透析中に運動療法を行ったほうがよいと感じます。特に運動で栄養状態や炎症性サイトカインを改善させるところが重要です。

Abstract
Although it is widely accepted that exercise is beneficial in patients with end-stage renal disease as in the general population, it is not easy to incorporate exercise programs into routine clinical practice. This review aimed to investigate the beneficial effects of exercise during hemodialysis and also to introduce various intradialytic exercise programs and their advantages as a first step in combining exercise programs into clinical practice. Aerobic and resistance exercise are beneficial not only in improving physical functioning, including maximal oxygen uptake and muscle strength, but also in improving anthropometrics, nutritional status, hematological indexes, inflammatory cytokines, depression, and health-related quality of life. However, it is not clear whether the beneficial effects of exercise are limited to only relatively healthy dialysis patients. Therefore, the effects of individualized exercise programs for elderly patients or patients with comorbid conditions need to be studied further.