新しいSarco-osteopeniaの定義とQOL

新しいSarco-osteopeniaの定義とQOLに関する横断研究を紹介します。

Kull M, Kallikorm R, Lember M. Impact of a New Sarco-osteopenia Definition on Health-related Quality of Life in a Population-based Cohort in Northern Europe. J Clin Densitom. 2011 Nov 8. [Epub ahead of print]

以前もSarco-osteopeniaの論文を紹介しましたが、筋肉量と骨量の両方が減少している方をSarco-osteopeniaと今後呼んでいくことになるのでしょうか。日本語だとサルコオステオペニアのままなのか、筋肉・骨減少症なのか、その他か、いずれにしても日本語に訳しにくいです。

この論文では新しいSarco-osteopeniaの定義として、DEXAで若年者と比較して、骨量が1標準偏差以下で、四肢筋肉量が2標準偏差以下もしくは握力が2標準偏差以下と提案しています。この定義では40歳以上の3-9％がSarco-osteopeniaに該当します。

Sarco-osteopeniaの方ではSF-36の下位項目のうち、日常役割機能（身体）、活力、日常役割機能（精神）の3項目で有意に低いという結果でした。ただし骨量低下の有無とQOLには有意差を認めませんでした。つまり、サルコペニアのほうがQOLに関連している可能性が高いということになります。因果関係は不明です。

サルコペニアと骨粗鬆症を一緒にDEXAで診断して一緒に管理（栄養・運動・薬物など）していくことに関しては、異論はありません。ただ診断基準や名称（特に日本語）に関しては、改善の余地がある印象です。

Abstract
Sarcopenia has been shown to be a marker of falling; therefore, combining osteopenia and sarcopenia could identify a frailer, higher-fracture-risk population. We aimed to define sarco-osteopenia (SOP) in a population-based healthy young sample using both muscle functional and quantitative parameters and assessing the impact of this definition on health-related quality of life. A population sample of 304 patients aged 25-70 yr was analyzed with a Lunar DPX-IQ dual-energy X-ray absorptiometry machine (GE Healthcare, Pollards Wood, UK), and their health-related quality of life was assessed with the Short-Form-36 (SF-36) questionnaire. SOP was defined as bone mineral density (BMD) -1 standard deviation (SD) and height-adjusted appendicular muscle mass -2 SD and/or grip strength -2 SD less than the mean values of 77 young individuals in the population sample (age: 25-39yr). Our proposed SOP definition identifies 3-9% of the population older than 40yr as sarco-osteopenic. These individuals also show markedly lower scores in the role-physical (p=0.01), vitality (p=0.03), and role-emotional (p=0.02) subscales of the SF-36 questionnaire. No difference in the quality of life was observed between osteopenic individuals and those with normal BMD. The new definition identifies a population with significant decrements in health-related quality of life.