韓国在宅高齢者のサルコペニアの有病割合

韓国で在宅高齢者のサルコペニアの有病割合をみた論文を紹介します。

Kim YS, Lee Y, Chung YS, Lee DJ, Joo NS, Hong D, Song GE, Kim HJ, Choi YJ, Kim KM: Prevalence of Sarcopenia and Sarcopenic Obesity in the Korean Population Based on the Fourth Korean National Health and Nutritional Examination Surveys. J Gerontol A Biol Sci Med Sci. 2012 Mar 19. [Epub ahead of print]

韓国で行っている健康栄養調査という大規模な調査データを用いてデータ分析しています。サルコペニアの診断基準は筋肉量のみで行っており、筋肉量減少が若年の1-2SD以下の場合クラスⅠ、2SD以下の場合クラスⅡとしています。骨格筋量を身長で補正したものと体重で補正したもので検討しています。

結果ですが以下、身長で補正した場合のみ示します。クラスⅡサルコペニアのカットオフ値は男性6.58kg/m2、女性4.59kg/m2です。クラスⅡサルコペニアと判定されたのは男性12.4％、女性0.1％でした。サルコペニア肥満は男女ともほとんど0でした。肥満は腹囲が男性90cm以上、女性85cm以上で判定しています。

以上より、身長で補正したサルコペニアの定義では、サルコペニアとサルコペニア肥満の有病割合を低く見積もる傾向があるという結論です。サルコペニア肥満は韓国の在宅高齢者にはほとんど存在しないということになりますね。

ただこれはカットオフ値が低すぎることが原因だと思います。真田らの日本人でのサルコペニア研究のカットオフ値は、男性6.87kg/m2、女性5.46kg/m2です。男性は大差ありませんが、女性はかなり異なります。なお、真田らのデータでも私はカットオフ値が低すぎで、改善の余地があるのではと私は感じています。

Abstract
BACKGROUND: Sarcopenia is an important factor of functional impairment related to aging. This study is conducted to investigate the prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity in Korean population.

METHODS: Representative Korean men (4,486) and women (5,999) aged 20 years or older were analyzed from the Fourth Korean National Health and Nutritional Examination Surveys. Sarcopenia was classified into Class I defined relative skeletal muscle mass loss within 1-2 SD of the gender-specific mean for healthy young adults and Class II below 2 SD. Relative skeletal muscle mass was represented by the appendicular skeletal muscle mass adjusted by height and body weight. Sarcopenic obesity was considered present in Class II sarcopenic participants whose waist circumference was more than or equal to 90 cm for men and more than or equal to 85 cm for women, respectively.

RESULTS: The prevalence of Class II sarcopenia in the Korean elderly population was 12.4% for men and 0.1% for women by height-adjusted definition and 9.7% for men and 11.8% for women by weight-adjusted definition. The prevalence of sarcopenic obesity was 7.6% for men and 9.1% for women by weight-adjusted definition but nearly zero for men and women by height-adjusted definition. The prevalence of sarcopenia increased with age for men but for women only when applied with weight-adjusted definition.

CONCLUSIONS: The prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity differs by gender and definition criteria. The height-adjusted definition may tend to underestimate the prevalence of sarcopenia and sarcopenic obesity, especially in women.