presbyphagia（老嚥）の最初の論文

presbyphagia（老嚥、老人性嚥下機能低下）という言葉が最初に紹介されたと思われる論文を紹介します。

Jahnke V. [Dysphagia in the elderly]. HNO. 1991 Nov;39(11):442-4. [Article in German]

ドイツ語の論文ですので、もちろん抄録しか読んでいません…。dysphagia in the elderly ("presbyphagia") とありますが、今ではdysphagiaとpresbyphagiaは区別して考えます。

この抄録でも原発性presbyphagia（老嚥）と二次性presbyphagia（老嚥）のことが記載されています。加齢の要因しかない原発性presbyphagia（老嚥）と、疾患による二次性presbyphagia（老嚥）を鑑別しなければいけないとあります。

また、原発性presbyphagia（老嚥）より二次性presbyphagia（老嚥）のほうが高齢者にcommonとあります。1991年の時点ではそうだったかもしれませんが、2012年の時点では逆転している可能性があります。

サルコペニアという言葉が最初に紹介されたのは1988年です。それからわずか3年後にはpresbyphagia（老嚥）という言葉もありました。サルコペニア元年が2012年ですので、3年後の2015年までにはpresbyphagia（老嚥）元年が来るかもしれません（笑）。

Abstract
The prevalence of dysphagia in the elderly ("presbyphagia") is probably still underestimated, though this disorder represents a major geriatric problem; special attention is necessary to prevent malnutrition, dehydration and aspiration pneumonia. Primary presbyphagia due to physiological, age-related changes of the swallowing mechanism must be differentiated from secondary presbyphagia attributable to diseases which are more frequent in the elderly. Transnasal pharyngo-laryngo-fiberendoscopy, videofluoroscopy and the "modified barium swallow" are of particular value in the diagnostic approach to presbyphagia. The possibilities of treatment are limited. They are aimed at dietary adjustments, compensatory mechanisms based on the properties of the volume and consistency of the food, proper feeding position and help by other persons. Individual swallowing exercises by a speech therapist are particularly valuable. Surgical procedures for the treatment of underlying organic disorders are less often indicated in presbyphagia.