サルコペニアの栄養療法：系統的レビュー

サルコペニアの高齢者の筋肉量に対する栄養療法の効果をみた系統的レビュー論文を紹介します。

Malafarina V, Uriz-Otano F, Iniesta R, Gil-Guerrero L. Effectiveness of Nutritional Supplementation on Muscle Mass in Treatment of Sarcopenia in Old Age: A Systematic Review. J Am Med Dir Assoc. 2012 Sep 12. pii: S1525-8610(12)00245-9. doi: 10.1016/j.jamda.2012.08.001. [Epub ahead of print]

リサーチクエスチョンは以下の通りです。

P：サルコペニアの高齢者に
I：栄養療法を行うと
C：栄養療法を行わない場合と比較して
O：筋肉量が改善する
D：系統的レビュー

抄録しか読んでいないため、詳細な栄養療法の内容は不明ですが、17論文の系統的レビューで、栄養療法によってBIAおよびDEXAによる筋肉量改善が得られたという結果です。また、筋力改善も得られました。運動療法と併用するとより改善効果が高まります。

以上より、サルコペニアの高齢者に対する栄養療法は有用という結論です。主な限界として、長期のアドヒアランスが不明という点があります。健康的な食事、活発な生活、有酸素運動がhealthy agingの基礎としています。

系統的レビューでサルコペニアの栄養療法の有用性が検証されたことは、意味があります。悪液質よりも栄養療法のエビデンスは高いです。ただ、栄養療法の内容、この論文の質がわからないため、素直に信じてよいのか、どんな栄養療法を行えばよいのかは不明です。

Abstract

BACKGROUND:

Much interest has been focused on nutritional treatment of sarcopenia, loss of muscle mass and performance associated to aging; however, its benefits are unclear.

OBJECTIVE:

To analyze the relevance of nutritional treatment of sarcopenia and assess the effects of supplementation on muscle mass and function within the aged population.

METHODS:

We searched Medline and the Cochrane Library for controlled trials published between 1991 and 2012. We have assessed the quality, type of intervention, the cohort used, the way muscle mass was measured, and the outcomes of the various studies.

RESULTS:

We have included 17 studies, with a total of 1287 patients, aged between 65 and 85 on average. An improvement in muscle mass was proven, whether measured with bioelectrical impedance analysis or dual energy x-ray absorptiometry, and an improvement in strength was also proven.

CONCLUSION:

Nutritional supplementation is effective in the treatment of sarcopenia in old age, and its positive effects increase when associated with physical exercise. The main limitation of this treatment is lack of long-term adherence. A healthy diet associated with a physically active lifestyle and possibly with aerobic exercise are the basis of healthy aging, which is the aim of all doctors treating aged people must seek.