サルコペニア臨床研究のバイオマーカー

サルコペニア臨床研究のバイオマーカーに関するIWGSからの推奨論文を紹介します。これはサルコペニアの臨床研究を行う上で重要な論文です。

Matteo Cesari, et al: Biomarkers of sarcopenia in clinical trials—recommendations from the International Working Group on Sarcopenia. Journal of Cachexia, Sarcopenia and Muscle, doi:10.1007/s13539-012-0078-2

下記のHPで全文見ることができます。

http://www.springerlink.com/content/hnx1212602253m60/fulltext.html

これは昨年6月にフランスで行われたInternational Working Group on Sarcopenia(IWGS)の会議報告の論文になります。

サルコペニアの臨床研究では少なくとも筋肉の機能と量に関しては、定量的に評価することが必須です。筋肉の機能として、身体機能、筋力、障害に関しては使用が推奨されるとしています。

一方、筋肉量としてはCTもしくはMRIでの計測を最も推奨しています。DEXA、エコーも適当としていますが、BIAに関しては使用できるかもしれないがかなり限度があるとなっています。また、身体計測に関しては推奨できないとしています。栄養状態に関しては取り込み・除外基準での評価を推奨しています。

 今後サルコペニアの臨床研究を行うのであれば、この論文を読んでから行うことを強く推奨します。一方、これはあくまで臨床研究の話であって、臨床では身体計測（上腕周囲長21cm以下、下腿周囲長28cm以下など）でサルコペニアを疑っていけばよいと考えています。

Abstract

Sarcopenia, the age-related skeletal muscle decline, is associated with relevant clinical and socioeconomic negative outcomes in older persons. The study of this phenomenon and the development of preventive/therapeutic strategies represent public health priorities. The present document reports the results of a recent meeting of the International Working Group on Sarcopenia (a task force consisting of geriatricians and scientists from academia and industry) held on June 7–8, 2011 in Toulouse (France). The meeting was specifically focused at gaining knowledge on the currently available biomarkers (functional, biological, or imaging-related) that could be utilized in clinical trials of sarcopenia and considered the most reliable and promising to evaluate age-related modifications of skeletal muscle. Specific recommendations about the assessment of aging skeletal muscle in older people and the optimal methodological design of studies on sarcopenia were also discussed and finalized. Although the study of skeletal muscle decline is still in a very preliminary phase, the potential great benefits derived from a better understanding and treatment of this condition should encourage research on sarcopenia. However, the reasonable uncertainties (derived from exploring a novel field and the exponential acceleration of scientific progress) require the adoption of a cautious and comprehensive approach to the subject.