COPDの筋機能

COPDの筋機能に関するレビュー論文を紹介します。

Donaldson AV, Maddocks M, Martolini D, Polkey MI, Man WD-C. Muscle function in COPD: a complex interplay. International Journal of Chronic Obstructive Pulmonary Disease, Volume 2012:7 Pages 523 - 535, DOI: http://dx.doi.org/10.2147/COPD.S28247

下記のHPから全文PDFをダウンロードできます。
http://www.dovepress.com/muscle-function-in-copd-a-complex-interplay-peer-reviewed-article-COPD-recommendation1

大腿四頭筋と横隔膜では、健常者と比較した場合の筋損傷がかなり異なることが表で示されています。例えば大腿四頭筋では筋力、筋持久力、筋断面積とも減少しますが、横隔膜では筋力と筋断面積は不変で筋持久力はむしろ増加するとあります。

ただしこれは侵襲（急性増悪や誤嚥性肺炎）のない場合のCOPDの話だと考えます。侵襲や低栄養を合併した場合、特に人工呼吸器管理を要した場合には、横隔膜であっても筋力、筋持久力、筋断面積は減少するのではないかと思います。

Abstract: The skeletal muscles play an essential role in life, providing the mechanical basis for respiration and movement. Skeletal muscle dysfunction is prevalent in all stages of chronic obstructive pulmonary disease (COPD), and significantly influences symptoms, functional capacity, health related quality of life, health resource usage and even mortality. Furthermore, in contrast to the lungs, the skeletal muscles are potentially remedial with existing therapy, namely exercise-training. This review summarizes clinical and laboratory observations of the respiratory and peripheral skeletal muscles (in particular the diaphragm and quadriceps), and current understanding of the underlying etiological processes. As further progress is made in the elucidation of the molecular mechanisms of skeletal muscle dysfunction, new pharmacological therapies are likely to emerge to treat this important extra-pulmonary manifestation of COPD.