知的障害高齢者のサルコペニア

知的障害の高齢者におけるサルコペニアの有病割合と関連因子に関する論文を紹介します。

Luc P. Bastiaansea, et al: Prevalence and associated factors of sarcopenia in older adults with intellectual disabilities. Research in Developmental Disabilities Volume 33, Issue 6, November–December 2012, Pages 2004–2012. http://dx.doi.org/10.1016/j.ridd.2012.06.002

サルコペニアの診断基準には、 EWGSOPのものを用いています。
筋肉量減少：下腿周囲長31cm以下
筋力減少：握力　男性30kg以下、女性20kg以下（座位で両側3回ずつ測定してベストの数値）
身体機能低下：歩行速度0.8m/s以下（3m歩行後の次の5mにおける歩行速度）

結果ですが、884人の50歳以上の知的障害者（約半数がIQ40-55）のうち、サルコペニアを14.3%に認めました。50-64歳のグループでは12.7%に認めました。サルコペニアは、移動障害、炎症（CRP）と正の関連、BMIと負の関連を認めました。今後は縦断研究が必要です。

筋肉量減少を下腿周囲長のみで判断していることに少し驚きました。この点は考察で限界として、検査機器で測定したほうが望ましいと記載されていましたが、知的障害者（や施設入所者）で検査機器で測定することは実際には困難とありました。まったくその通りだと感じます。

Abstract

Sarcopenia is defined as a syndrome characterised by progressive and generalised loss of skeletal muscle mass and strength. It has hardly been studied in older people with intellectual disabilities (ID). In this study 884 persons with borderline to profound ID aged 50 years and over, were investigated to determine the prevalence of sarcopenia in this group. To identify the associations of sarcopenia, logistic regression analyses were performed with patient characteristics, mobility, physical activity, intake of energy and proteins, body mass index (BMI) and levels of CRP, albumin and vitamin D in serum. The prevalence of sarcopenia was 14.3% in the total group. In the age group 50–64 years prevalence was 12.7%. Sarcopenia was positively associated with mobility impairment and inflammation and negatively with BMI. The next thing to do is collecting longitudinal data to study the relation between sarcopenia and negative outcomes in older people with ID.

Highlights

► Sarcopenia is prevalent in older people with ID. ► Sarcopenia in people with ID starts at an early age. ► Risk groups for sarcopenia in people with ID: low BMI, mobility impairment.