関節リウマチに対する運動と免疫系

関節リウマチに対する運動と免疫系のレビュー論文を紹介します。

Krüger K., Mooren F. C.: Exercise, Immune System and Rheumatoid Arthritis. Aktuelle Rheumatologie, 2012, vol. 37, no03, pp. 189-195

集中的な運動は炎症誘発サイトカインの分泌と運動後の一時的な免疫抑制をもたらすので、中等度の運動には抗炎症作用があり、免疫系のいくつかの要素の機能特性を増加します。このレビューでは、関節リウマチ患者の全身性の軽度の炎症に対する運動療法の効果を検討しています。

特に定期的な運動による抗炎症効果で、関節リウマチによる悪液質を改善させることと、筋肉量と機能を増加させることに焦点をあてます。関節リウマチ患者には、持久力トレーニングとレジスタンストレーニングの両方を中等度の負荷で行うことを推奨します。

悪液質に対する抗炎症作用としての運動療法について、もっとも研究が進んでいるのは関節リウマチのようです。他疾患でのエビデンスはまだ乏しいですが、がん、慢性心不全、慢性呼吸不全（COPD含め）、慢性腎不全などでも運動療法の抗炎症作用を期待できるのではないかと私は考えています。

Abstract
There is no doubt that physical activity is an important modulator of the immune system. While intensive exercise is followed by the secretion of pro-inflammatory cytokines and temporary immunosuppression after the exercise, moderate exercise has anti-inflammatory effects and increases the functional properties of some components of the immune system. In this framework, the following review discusses a potential positive-regulating effect of exercise training on the systemic low-grade inflammation in patients with rheumatoid arthritis. In particular, we focus on the effects of regular exercise training in reversing rheumatoid cachexia by its anti-inflammatory effects and by increasing muscle mass and function. Therefore, we would recommend to combine endurance training with resistance training for patients with rheumatoid arthritis. In particular, patients should perform a regular moderate endurance exercise training with a resistance training programme of moderate intensity. Patient suitablity and exercise intensity should be determined by a prior medical performance testing.