四肢筋肉量と大腿骨頸部骨密度：閉経後女性

閉経後女性で四肢筋肉量低下と大腿骨頸部骨密度低下は相関するという論文を紹介します。

Orsatti FL, Nahas EA, Nahas-Neto J, Orsatti CL, Marocolo M, Barbosa-Neto O, da Mota GR. Low appendicular muscle mass is correlated with femoral neck bone mineral density loss in postmenopausal women. BMC Musculoskelet Disord. 2011 Oct 7;12:225.

下記のHPで全文見ることができます。

http://www.biomedcentral.com/1471-2474/12/225

リサーチクエスチョンは以下の通りです。

P：閉経後女性で
E：四肢筋肉量低下（サルコペニア）を認める場合
C：四肢筋肉量低下（サルコペニア）を認めない場合と比較して
O：大腿骨頸部の骨密度が低い
D：前向きコホート研究

筋肉量はDEXAで評価して、若年女性の2SD以下の場合に筋肉量低下（サルコペニア）としています。

結果ですが、筋肉量低下群の骨密度はpre = 0.775 ± 0.095, post = 0.764 ± 0.096で、筋肉量正常群の骨密度はpre = 0.812 ± 0.104, post = 0.807 ± 0.098で、筋肉量低下群のみ1年後のpostで有意に低下していました。

以上より四肢筋肉量低下と大腿骨頸部骨密度低下は相関すると結論付けています。

ただ、統計学的手法には問題があります。本来は筋肉量低下群と筋肉量正常群で骨密度減少の違いの有意差を見るべきですが、両群間での比較は行っていません。筋肉量正常群の骨密度も低下していることに留意が必要です。

また、1年間の骨密度低下よりも、両群間のベースの骨密度の違いのほうが臨床的には大きいです。そのため、ベースラインのデータを見れば、四肢筋肉量低下と大腿骨頸部骨密度低下は相関するとは言ってよいと思います。

Abstract

BACKGROUND:

After menopause, rapid bone mass loss occurs in response to hypoestrogenism. Several studies suggest that muscle mass and bone mineral density (BMD) are positively associated in postmenopausal women. Therefore, it may be assumed that postmenopausal low appendicular muscle mass (aMM) can increase BMD loss in a short period of time.

OBJECTIVE:

The purpose of this study was to assess relationship of aMM with femoral neck BMD in postmenopausal women.

METHODS:

Prospective, controlled clinical Trial including 64 women aged 45-70 years, who had not had their last menstruation for at least one year. Subjects were divided into two groups: low aMM (n = 32), and normal aMM (n-32). Femoral neck BMD and muscle mass were measured by DXA at baseline and after twelve months. Pairwise and independent t tests were used for data analysis.

RESULTS:

Baseline weight, BMI and muscle mass (total and appendicular) significantly differ between groups (p < 0.05). After twelve months, femoral neck BMD was significantly lower in the group with low aMM, whereas no significant difference was observed in the group with normal aMM (p < 0.05).

CONCLUSION:

In postmenopausal women, low appendicular muscle mass is associated negatively with femoral neck BMD in a short period of time.