myopenia：筋肉消耗の新しい共通言語

myopenia：筋肉消耗の新しい共通言語というEditorialの論文を紹介します。

Kenneth Fearon, William J. Evans, and Stefan D. Anker: myopenia—a new universal term for muscle wasting. J Cachexia Sarcopenia Muscle. 2011;2:1–3.

下記のHPで全文PDFで見ることができます。

http://www.springerlink.com/content/772431672714v378/fulltext.pdf

この論文ではmyopeniaという言葉を、どんな疾患どんな年齢でも臨床的にmuscle wasting（筋肉消耗）が存在する場合と定義しています。私は今まで「広義のサルコペニア」と呼んでいたものに相当する言葉です。

サルコペニアという言葉は狭義（加齢に伴うmuscle wasting）使用されることが多いため、混乱を防ぐために新たな共通言語としてmyopeniaを提案しています。日本語に訳すとすれば「筋肉減少症もしくはミオペニア」でよいかと思います。

myopeniaの診断基準案として、例えば過去6-12ヶ月間に5％以上の筋肉減少を認めた場合や、筋肉量が健常な30歳の5パーセンタイル以下、もしくはfat-free mass index（除脂肪体重指数）が男性で16kg/m2未満、女性で15kg/m2の場合を提示しています。

今後、myopeniaという言葉が「広義のサルコペニア」として普及していくのかどうかは、現時点ではわかりません。ただ、このEditorialの著者はこの道の第一人者ですので、徐々に浸透していくかもしれません。

私は今のところ狭義と広義のサルコペニアという使い分けを継続していきますが、今後の状況を見て、サルコペニアとミオペニアという使い分けに移行する可能性があります。短いですが重要な論文ですので、関心のある方はぜひ全文読んでみてください。

Abstract

A universal term describing the presence of clinically relevant muscle wasting that warrants medical intervention is required. The term sarcopenia might be used in this context. However, common use now means that sarcopenia is more often regarded as synonymous with age-associated muscle wasting in the elderly. We suggest the term “myopenia” to indicate the presence of clinically relevant muscle wasting due to any illness and at any age. This term would translate well into any language and is sufficiently specific if appropriately defined. We suggest to define myopenia as a clinically relevant degree of muscle wasting that is associated either with impaired functional capacity and/or with increased risk of morbidity or mortality. The precise cut-points to define myopenia may be different in various diseases. Myopenia could be diagnosed when a certain degree of muscle wasting over time has occurred (for instance, at least 5% in 6–12 months) or when muscle mass is below a certain threshold level (for instance, the <5th centile of healthy 30-year-olds or a fat-free mass index <16 kg/m2 for men and <15 kg/m2 for women). Future studies need to refine these in a disease-specific manner and link them to degrees of functional impairment that are clinically relevant and/or to degrees of risk of morbid or fatal events.